Acıbadem Ataşehir Hastanesi · İstanbul
Randevu ile kabul0532 432 25 75
Ön segment cerrahisi
Ameliyat öncesi ölçümlerden göz içi lens seçimine ve iyileşme dönemine kadar katarakt cerrahisinin temel adımlarını öğrenin.
Katarakt ameliyatı için tek bir görme seviyesi sınırı yoktur. Okuma, gece araç kullanma, ekranla çalışma veya bağımsız hareket etme gibi günlük işlevler belirgin biçimde etkilendiğinde cerrahi gündeme gelebilir.
Bazı durumlarda katarakt, retina muayenesini ya da başka bir göz hastalığının tedavisini güçleştiriyorsa da cerrahi önerilebilir.
Göz içi lens gücünün hesaplanması için biyometri ve kornea ölçümleri yapılır. Kornea, retina, optik sinir ve göz yüzeyi değerlendirmesi; ameliyat sonrası görme beklentisinin gerçekçi biçimde konuşulmasına yardımcı olur.
Modern katarakt cerrahisinde lens içeriği küçük bir kesiden ultrason enerjisiyle parçalanıp çıkarılabilir; kapsül içine katlanabilir yapay lens yerleştirilir. Cerrahi teknik gözün anatomisine göre uyarlanır.
Her cerrahide olduğu gibi enfeksiyon, inflamasyon, göz içi basınç değişikliği, retina sorunları veya ek girişim gereksinimi gibi riskler vardır. Kişisel riskler ameliyat öncesi muayenede açıklanır.
Görme çoğu kişide erken dönemde toparlanmaya başlasa da iyileşme hızı değişebilir. Reçete edilen damlaların önerildiği şekilde kullanılması ve kontrol randevularının aksatılmaması önemlidir.
Ameliyat sonrası ani görme azalması, giderek artan ağrı, belirgin kızarıklık veya ışık çakması ve perde hissi olursa gecikmeden göz hekimiyle iletişime geçilmelidir.
Fakoemülsifikasyonda küçük bir kesiden göz içine girilir, lens kapsülünün ön kısmı açılır ve bulanık lens ultrason enerjisiyle parçalanarak uzaklaştırılır. Kapsül torbası korunur ve içine yapay göz içi lens yerleştirilir.
Kesilerin çoğu kendiliğinden sızdırmaz olacak şekilde planlanır; dikiş gereksinimi cerrahi duruma göre değişebilir.
Birçok yetişkin hastada damla veya lokal anestezi yeterli olabilir. Sedasyon ihtiyacı, iletişim güçlüğü, kaygı ve eşlik eden hastalıklar değerlendirilerek kişiselleştirilir.
Ameliyat boyunca hasta ağrı değil, ışık ve hareket hissedebilir; beklenen deneyim ameliyat öncesinde açıklanır.
İlk günlerde hafif batma, sulanma ve görmede dalgalanma olabilir. Buna karşılık şiddetli veya artan ağrı, ani görme azalması, belirgin kızarıklık, yoğun akıntı veya yeni perde/ışık çakması gecikmeden değerlendirilmelidir.
Kontrol planı ve damlalar cerrahın önerisine göre uygulanır.
Katarakt cerrahisi için cerrahi karar; hastalığın evresi, hedef basınç, mevcut ilaç yükü, daha önce uygulanmış lazer veya ameliyatlar ve gözün anatomik özellikleri birlikte değerlendirilerek verilir. Aynı teknik her hastada aynı basınç düşüşünü veya aynı risk profilini oluşturmaz.
Konjonktiva durumu, kornea, lens, retina ve optik sinir muayenesi cerrahi planı etkileyebilir. Eş zamanlı katarakt varlığında kombine cerrahi olasılığı ayrıca değerlendirilir. Kan sulandırıcılar ve sistemik hastalıklar konusunda ilgili hekimlerle koordinasyon gerekebilir.
Ameliyat öncesi görüşmede beklenen fayda kadar alternatifler, yeniden müdahale olasılığı, ameliyat sonrası kontrol sıklığı ve görme rehabilitasyonu da konuşulmalıdır. Başarı yalnız cerrahinin teknik olarak tamamlanması değil, güvenli basınç ve hastalık stabilitesiyle tanımlanır.
Glokom cerrahisinden sonra ilk günlerdeki basınç sonucu uzun dönem sonucu tek başına göstermez. Yara iyileşmesi, filtrasyon yolu veya implant fonksiyonu zaman içinde değişebildiği için kontrollerde göz içi basıncı, ön segment bulguları ve kullanılan ilaç sayısı birlikte izlenir.
Hedef basınca ulaşılsa bile OCT ve görme alanı takibi devam eder. Çünkü cerrahinin amacı glokomu “yok etmek” değil, optik sinir hasarının ilerleme riskini kabul edilebilir düzeye indirmektir.
Basıncın yeniden yükselmesi durumunda ilaç eklenmesi, ofis içi bir müdahale, revizyon veya farklı bir cerrahi seçenek gerekebilir. Bu olasılık yöntemin başarısız olduğu anlamına tek başına gelmez; glokom yaşam boyu yönetilen kronik bir hastalıktır.
Merak edilenler
Bu garanti edilemez. Göz içi lens seçimi gözlük ihtiyacını azaltabilir; kornea yapısı, retina sağlığı ve seçilen lens tipine göre uzak veya yakın için gözlük gerekebilir.
Çıkarılan doğal lens geri gelmez. Ancak lensi taşıyan arka kapsül zamanla bulanıklaşabilir; uygun hastalarda YAG lazer kapsülotomi ile açılabilir.
Çoğu işlem lokal anestezi damlaları ve gerektiğinde sakinleştirici destekle yapılır. Deneyim kişiden kişiye değişir; anestezi planı hekim tarafından belirlenir.
Çoğu standart küçük kesili fakoemülsifikasyon ameliyatında kesi kendiliğinden sızdırmaz olabilir; ancak cerrahi koşullara göre dikiş gerekebilir.
Doğal lens çıkarıldığı için aynı katarakt geri gelmez. Aylar veya yıllar sonra arka kapsülde bulanıklık gelişebilir; uygun hastalarda YAG lazer kapsülotomi ile tedavi edilebilir.
Hayır. Uygunluk, tanı ve tedavi planı kişinin göz muayenesi, ölçümleri ve sağlık öyküsü birlikte değerlendirilerek oluşturulur.
İçerik, güncel klinik kılavuzlar, hakemli çalışmalar ve güvenilir sağlık kurumlarının kaynakları temel alınarak hazırlanmıştır.
Bütüncül göz sağlığı
Bilgi yolculuğunu ilgili rehberlerle sürdürün.
Katarakt, gözün doğal merceğinin saydamlığını kaybetmesidir. İlaçla ortadan kaldırılamaz; günlük yaşamı etkileyen görme kaybında cerrahi tedavi değerlendirilebilir.
Kataraktın görmeyi nasıl etkilediğini, hangi belirtilerle fark edilebildiğini ve cerrahi değerlendirme sürecini anlaşılır biçimde inceleyin.
Trifokal lensler uzak, orta ve yakın mesafede gözlük bağımlılığını azaltmayı hedefler. Her göz için uygun değildir; karar, göz sağlığı ve görsel beklentilerin ayrıntılı değerlendirilmesiyle verilir.
Trifokal göz içi lenslerin hangi görme mesafelerini hedeflediğini, kimlerde değerlendirilebileceğini ve ödünleşimlerini öğrenin.
Kapsamlı göz muayenesi yalnızca gözlük numarası ölçümü değildir. Gözün ön ve arka yapıları, göz içi basıncı ve kişisel riskler birlikte değerlendirilir.
Kapsamlı bir göz muayenesinde görme, göz tansiyonu, ön segment, retina ve optik sinirin nasıl değerlendirildiğini öğrenin.
Kişisel değerlendirme
Tanı, hedef basınç, takip aralığı ve tedavi seçimi; muayene bulguları ile kişisel risk profili birlikte değerlendirilerek planlanır.
